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详解“鼻综合整形美容体系-鼻延长术”

深圳博爱医院 2011-11-03 08:34 咨询 预约 微信客服

  “鼻综合整形美容体系——鼻延长术”的理念和5大新技术是深圳博爱医院整形美容科罗奇主任和李罡主任提出的,这一理论和技术得到国内外整形界同行高度认可。但众多求美者仍存在不少疑惑,这种全新的理念和技术是怎样让一个普通的鼻子变得娇俏挺拔的! 

鼻综合整形

  鼻延长:什么样的鼻子最美

  俗话说,“面如一朵花,全靠鼻当家”。可见鼻部美在面型美中的份量。从人体美学研究的角度,鼻居于面部中央、位置最凸前,形态复杂;有7种鼻型、4级鼻根凹陷、3类15种鼻背形态、6种鼻孔形状,3类鼻尖形态、4个鼻尖表现点、5个角度关系、5个以上的平面关系。理想的鼻形态:鼻长为面部长度的1/3,约6~7.5cm,鼻宽为鼻长的1/3;鼻翼高为鼻长的1/5;鼻额角约120度,鼻面角30~33度,鼻唇角约90度;鼻孔为竖立的椭圆形;鼻尖正面有2个清晰锐利的反光点。鼻具有形态美,因而有“面中之王”的美誉,因不同人种的鼻子差异很大,也被誉为“人种标签”。

  复杂的形态和解剖结构使整形医生有很大的发挥空间,通过鼻外形的改变,可以不错提升面部轮廓美感、立体感,甚至提升人的气质。因此,象我一样对鼻整形兴趣浓厚、投入大量精力去研究鼻整形的整形医生大有人在。

  整形医生谈鼻延长理论

  如同其他的理论和技术一样,鼻整形的理论和技术也是不断发展的,整体发展的趋势是从注重局部(如鼻额角、鼻面角)到强调整体(如鼻长、鼻宽、鼻尖、鼻孔以及与颧骨、眉弓、眼的搭配等);从外形改变到鼻固有结构的调整;从简单的“隆”和“垫”的初步阶段到软骨旋转、人工支架搭建以至于符合人体美学人工支架的综合理论体系。简而言之,**的鼻整形理念:

  ①    鼻的外形是与周围结构、形态息息相关的整体形态

  ②    鼻外形是由内部结构支撑出来的

  ③    外形的缺陷必然与内部的支撑结构的缺陷相联系

  ④    搭建符合人体美学人的工支架矫正内部的支撑结构的缺陷是鼻整形的首要任务

  这些理论的代表人物是美国达拉斯著名的丹尼尔教授和韩国首尔的郑东学教授。罗奇博士与李罡主任所提出的“鼻综合整形美容体系——鼻延长术”的理论核心就是源自他们的软骨旋转(如图)和美学支架理论。在他们的基础上结合目前通用的技术手段,提出5大新技术:鼻中隔支撑技术、结构性延长技术、软骨层叠技术、鼻尖塑形技术、鼻孔缩小技术。在国内外学术交流中,这些技术得到包括郑东学教授在内的众多同行的肯定。2008年5月我应韩国整形美容外科协会、延世大学、汉阳大学、朝鲜大学、啓明大学、天主教大学联合邀请赴韩国首尔、大邱、光州巡回讲学示教,共进行学术报告会5场,示教“鼻延长术”手术3台,与会韩国整形外科医师超过700人,接近韩国注册整形外科医师人数的一半。2008年11月应美国Inamed Academy 邀请赴菲律宾讲学。2008年12月应东方**整形美容大会邀请赴新加坡专场报告“鼻延长术”。目前国内外有不少医生在应用我们提出的5大技术。 

鼻综合整形

  鼻延长术与简单隆鼻、韩式隆鼻的区别

  相对于欧美人种来说,相当多的亚洲人鼻部都或多或少都存在低、平、短、粗、宽等审美缺陷,其中,短鼻是目前技术手段最难矫正、效果欠佳的情况,而我们提出的5大技术的综合应用不仅能够矫正常见的鼻外形缺陷,而且能够突破以往的种种限制较好的矫正短鼻,因此我们将其命名为“鼻延长术”。

  从技术的角度目前的鼻整形(隆鼻)的方法可分为:简单隆鼻、韩式隆鼻。

  简单隆鼻是以“隆”或“垫”为核心理念。通过鼻孔内很小的切口,将雕刻好的人造假体植入鼻根、鼻背、鼻尖(图3),手术非常简单,熟练的医生5分钟内就可以完成手术。因缺乏深部支撑,特别是在鼻尖、鼻头、鼻背部假体深部处于悬空状态,很难做出满意的鼻形,另外,用假体强行塑形鼻尖,导致鼻尖皮肤张力过大,最终鼻尖皮肤破溃遗留疤痕(图4)。理论上讲,所有的简单隆鼻都存在鼻尖破溃的安心隐患。 

  韩国一些医生在简单隆鼻的基础上发明了“韩式隆鼻”,其核心理念是“隆”或“垫”的基础上将耳软骨衬垫于鼻尖皮肤与假体之间,保护了鼻尖部的皮肤而克服了简单隆鼻的安心隐患。手术多使用开放式切口,可同时对鼻内部的一些软骨进行调整,鼻尖、鼻头、鼻背部的塑形有了长足的进步(图5)。但由于鼻下部缺乏的支撑,对鼻孔过大、鼻孔朝天、鼻尖圆钝、短鼻、宽鼻等仍不能获得很好的塑形效果。 

   我们提出的“鼻综合整形美容体系——鼻延长术”的核心理念是美国丹尼尔教授和韩国郑东学教授的软骨旋转和美学支架理论。通过在鼻背、鼻尖、鼻翼的深部(鼻中隔之上)搭建稳固的、符合人体美学的人工支架系统;部分离断鼻固有支撑结构与鼻骨的连接,将其旋转、塑形并与鼻下部的皮肤以及粘膜形成包含鼻头、鼻尖、鼻翼的复合整体结构,在人工支架系统的支撑下将之向前下方延长;改良韩式隆鼻仅放置1层软骨的方法,将耳软骨经过常温高压处理层叠后移植于鼻尖,保护鼻尖皮肤的同时形成鼻尖局部的软骨支架;处理鼻尖皮肤深面的软组织,使之覆盖于鼻尖局部软骨支架之上,以较好塑形鼻尖;通过塑形鼻孔支架改变鼻孔截面形状以及切除部分组织的方法缩小鼻孔;必要时还会对与鼻基底、鼻外形相关的骨骼处理。通过这一系列的变化,鼻外形强调了鼻额关系、鼻面关系、鼻唇关系以及鼻尖、鼻尖表现点,矫正了不符合人体美学的鼻外形。

   “鼻综合整形美容体系——鼻延长术”的5大技术要点

  1.      鼻中隔支撑技术

  鼻外形的缺陷其根本原因是鼻下端的内部支架系统存在缺陷所致,多年以来国内外很多医生在完善鼻内部支架系统上进行了不懈的努力,但主要集中在寻找调节鼻内部支架的方法以及较好的人工材料上。俗话说:“万丈高楼平地起”,我们继承使用国外医生寻找到的仿真材料高泰克斯,将其按美学要求塑形成人工支架,将其搭建在鼻下端的内部基底——“鼻中隔”之上,支架稳定可靠、易于调节,确保符合人体美学要求以及鼻腔生理需求。鼻内部支架系统的调整沿用了美国丹尼尔教授和韩国郑东学教授的方法。 

  2. 结构性延长技术

  有了完善的支架系统只是“万里长征的前列步”,将完美的支架系统反映在鼻的外形上才是我们手术的真正目的。强行的支撑只能在局部造成很大的张力而遗留安心隐患。为此,部分离断鼻固有支撑结构与鼻骨的连接,将其旋转、塑形并与鼻下部的皮肤以及粘膜形成包含鼻头、鼻尖、鼻翼的整体复合结构,在人工支架系统的支撑下将之向前下方延长,我们将其称为“结构性延长技术”。  

  3. 软骨层叠技术

  耳软骨厚度大约1毫米左右,单层的耳软骨不足以支撑鼻尖。因此,目前韩式隆鼻使用耳软骨隆鼻的目的是衬垫、保护鼻尖的皮肤,真正的塑形是韩式隆鼻中对鼻内部支撑结构的调整。耳软骨不依赖血液而是依赖组织液存活,移植到鼻尖后由于周围组织创伤使其存在移植后早期的营养匮乏期,而导致吸收变形,层叠的耳软骨更易发生。为解决此问题,经过反复实验,我们找到了“常温高压”处理的方法。将耳软骨在营养液内常温高压处理,使营养液到达耳软骨内部以确保移植后渡过早期的营养匮乏期,随着周围组织的愈合(大约1周),耳软骨的营养得以**而**存活。层叠3~4层的耳软骨在鼻尖局部的软骨支架,确保支撑鼻尖形态。

  4. 鼻尖塑形技术

  鼻尖塑形是在软骨层叠支架的基础上进行,剔除部分鼻尖皮肤下的皮下脂肪和皮下组织,使衬垫于软骨层叠支架之上,呈现出符合美学规律的鼻尖形态。

  5. 鼻孔缩小技术

  经过支架支撑、软骨塑形等步骤,鼻孔的面积不变但形状发生改变,呈现鼻孔缩小的视觉效果,即所谓“相对鼻孔缩小”,但在某些情况下鼻孔仍显得较大,就需要切除部分组织进行所谓的“**鼻孔缩小”,如图:

  综上所诉,鼻整形(隆鼻)的理念和技术是不断进化的,下面的示意图是比较简单隆鼻、韩式隆鼻和我们提出的鼻延长术的比较。

  对于经常要“抛头露面”的名流明星、佳丽名媛等公众人物而言,一个与面部不协调的鼻子,几乎是一件无法容忍的事,下面这些鼻子你喜欢哪个?

 

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